什么原因會引起胎盤前置
關(guān)鍵詞：#胎盤
胎盤前置可能由多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)疤痕、多胎妊娠、胎盤異常及高齡妊娠等因素引起。胎盤前置指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，主要風險包括無痛性陰道出血、早產(chǎn)及分娩困難。
1、多次流產(chǎn)史：
人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，尤其刮宮手術(shù)會破壞內(nèi)膜基底層。當再次妊娠時，胎盤為獲取足夠血供可能向子宮下段延伸，增加前置風險。臨床數(shù)據(jù)顯示，流產(chǎn)次數(shù)與胎盤前置發(fā)生率呈正相關(guān)。
2、子宮手術(shù)疤痕：
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等會在子宮肌層形成瘢痕組織。瘢痕區(qū)域血供較差，胎盤可能向?qū)m頸口方向生長以獲取更多營養(yǎng)。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦發(fā)生胎盤前置的概率是普通孕婦的1.5-3倍。
3、多胎妊娠：
雙胎或三胎妊娠時胎盤面積顯著增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎妊娠子宮擴張速度更快，胎盤附著位置可能隨子宮形態(tài)變化發(fā)生位移，約7%的多胎妊娠會合并胎盤前置。
4、胎盤異常：
副胎盤、膜狀胎盤等形態(tài)異常的胎盤更容易出現(xiàn)位置偏移。這類胎盤血管分布異常，可能因血供不足向子宮下段遷移。超聲檢查可見胎盤邊緣超過宮頸內(nèi)口2厘米以上。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，蛻膜血管形成不足，胎盤為補償血供可能擴大附著范圍。高齡孕婦胎盤前置發(fā)生率較適齡孕婦高2-3倍，且常合并妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
確診胎盤前置后應(yīng)避免劇烈運動和性生活，睡眠時抬高臀部減輕宮腔壓力。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，每周2-3次半小時內(nèi)的散步可改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)陰道出血需立即臥床并聯(lián)系孕晚期建議提前住院觀察，分娩方式需根據(jù)胎盤覆蓋范圍由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
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