病毒性腦膜炎的治療有哪些
病毒性腦膜炎的治療主要有抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療和重癥監(jiān)護(hù)治療。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。
1、抗病毒治療
針對特定病毒可選用抗病毒藥物，如阿昔洛韋注射液治療皰疹病毒感染，更昔洛韋氯化鈉注射液用于巨細(xì)胞病毒感染。利巴韋林顆粒對呼吸道合胞病毒有效。使用前需通過腦脊液檢測明確病原體，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
2、對癥支持治療
發(fā)熱超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚片退熱，頭痛劇烈時(shí)應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。布洛芬混懸液可緩解全身肌肉酸痛。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液等基礎(chǔ)液體。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，人免疫球蛋白注射液幫助提升免疫力。干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒作用。需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)，避免繼發(fā)感染。
4、中醫(yī)輔助治療
安宮牛黃丸可用于高熱神昏，清開靈注射液幫助清熱解毒。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善頭痛。中藥湯劑常用銀翹散加減，含金銀花、連翹等成分。需由中醫(yī)師辨證施治。
5、重癥監(jiān)護(hù)治療
出現(xiàn)意識障礙或呼吸衰竭時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU，進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。持續(xù)腦電圖監(jiān)測癲癇發(fā)作，必要時(shí)靜脈泵入咪達(dá)唑侖注射液控制抽搐。顱內(nèi)壓增高需行側(cè)腦室引流術(shù)，維持腦灌注壓。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持病房安靜避光。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如記憶卡片練習(xí)、簡單計(jì)算等。出院后定期復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振，觀察3-6個月避免遺留注意力不集中等后遺癥。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐加重等情況需立即返院復(fù)查。
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