胰腺炎怎么樣治療最有效
博禾醫(yī)生
胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹,降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過靜脈補充水分和電解質(zhì),維持機體正常代謝需求。癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免過早進食加重胰腺負擔。
可使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液拮抗炎癥反應,鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
膽源性胰腺炎可進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于膽總管結(jié)石導致的胰腺炎。治療后需監(jiān)測血淀粉酶水平,觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
重癥胰腺炎合并感染壞死時可選擇腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效、病情持續(xù)惡化的患者。術(shù)后需加強抗感染治療,維持水電解質(zhì)平衡,預防多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
重癥患者需通過鼻空腸管或靜脈給予腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持可改善負氮平衡,促進組織修復。恢復期應選擇低脂、高蛋白、高維生素飲食,少量多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。
胰腺炎患者康復期需嚴格戒酒,控制血脂水平,避免高脂飲食。建議定期復查腹部超聲或CT,監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀時應及時就診,警惕慢性胰腺炎或胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。日常注意飲食衛(wèi)生,預防膽道蛔蟲等感染性疾病。
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