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胰腺炎治療

病情描述:
血清淀粉酶245.脂肪酶105.白細(xì)胞20.5腹痛，亂串的疼，不解大便.之前一直有腸炎。胰腺炎治療怎么治？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

胰腺炎治療可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。胰腺炎通常由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食以減少胰液分泌，同時(shí)留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，緩解腹脹癥狀。胃腸減壓一般持續(xù)3-5天，待血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。

2、液體復(fù)蘇

通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。每日補(bǔ)液量需達(dá)到3000-4000ml，必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液。

3、藥物治療

可使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制劑烏司他丁減輕胰腺自身消化，廣譜抗生素美羅培南預(yù)防感染。藥物治療需持續(xù)7-14天。

4、手術(shù)治療

對(duì)于壞死性胰腺炎可采取腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)或開(kāi)腹壞死組織清除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病后4周左右，待壞死組織界限清晰后進(jìn)行。

恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50g以下，定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查。

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