兒童發(fā)燒39℃，C-反應(yīng)蛋白12mg/L怎么回事，怎么辦
兒童發(fā)燒39℃且C-反應(yīng)蛋白12mg/L可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中耳炎、肺炎等因素有關(guān)，可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免自行使用抗生素。
1、病毒感染
兒童發(fā)熱伴輕度C-反應(yīng)蛋白升高常見于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染，通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)使用奧司他韋顆?？共《局委?。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水。
2、細(xì)菌感染
C-反應(yīng)蛋白超過10mg/L需警惕細(xì)菌性扁桃體炎或尿路感染，可能伴隨咽痛或排尿異常。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，發(fā)熱持續(xù)時(shí)可交替使用對(duì)乙酰氨基酚栓。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)，記錄體溫波動(dòng)情況。
3、免疫反應(yīng)
疫苗接種后或幼兒急疹可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白輕度升高但無明確感染灶。此時(shí)可使用退熱貼物理降溫，若體溫超過38.5℃可短期服用小兒柴桂退熱顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度包裹患兒，穿著透氣棉質(zhì)衣物為宜。
4、中耳炎
急性中耳炎患兒除發(fā)熱外常表現(xiàn)為抓耳哭鬧，耳鏡檢查可見鼓膜充血。治療需聯(lián)合氧氟沙星滴耳液局部用藥和頭孢丙烯顆?？诜邿釙r(shí)配合使用復(fù)方鋅布顆粒。家長(zhǎng)需注意避免患兒耳道進(jìn)水，喂奶時(shí)保持半豎立姿勢(shì)。
5、肺炎
肺部聽診聞及濕啰音伴C-反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌性肺炎可能，胸片檢查可確診。輕癥可使用阿奇霉素干混懸劑，重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。家長(zhǎng)要協(xié)助患兒拍背排痰，維持每日1500ml以上飲水量。
兒童持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)提供易消化的粥類、蒸蛋等食物，每日補(bǔ)充適量維生素C含量高的水果如獼猴桃。保持每日12小時(shí)以上睡眠，退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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