小兒蕁麻疹容易與濕疹、藥疹、風疹、猩紅熱、丘疹性蕁麻疹等疾病相混淆。這些疾病在皮膚表現(xiàn)上可能存在相似之處，但病因、病程及治療方式存在差異，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行鑒別。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及瘙癢，與蕁麻疹的紅色風團不同。濕疹通常與過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損有關，好發(fā)于面部、肘窩等部位，病程較長且易反復。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴重時需口服氯雷他定糖漿。

2、藥疹

藥疹是藥物過敏反應引起的皮膚損害，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或風團樣皮疹，與蕁麻疹急性發(fā)作相似。藥疹常有明確用藥史，如青霉素、頭孢類抗生素等，可能伴隨發(fā)熱、黏膜損傷等全身癥狀。家長需立即停用可疑藥物，并就醫(yī)進行抗過敏治療，如靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，或口服西替利嗪滴劑。

3、風疹

風疹由風疹病毒感染引起，初期表現(xiàn)為面部粉紅色斑丘疹，逐漸蔓延至全身，易與蕁麻疹混淆。風疹常伴有低熱、耳后淋巴結(jié)腫大等特征，具有傳染性。確診需通過血清學檢測，治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，患兒需隔離至皮疹消退。

4、猩紅熱

猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染所致，特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹伴楊梅舌，與蕁麻疹的孤立性風團不同?；純憾嘤醒释础⒏邿岚Y狀，皮疹按壓褪色，恢復期可出現(xiàn)脫屑。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，避免并發(fā)癥如腎炎或風濕熱。

5、丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹多由蚊蟲叮咬或螨蟲過敏引發(fā)，表現(xiàn)為群集性紅色丘疹伴劇烈瘙癢，與蕁麻疹的暫時性風團不同。皮疹中心常有小水皰或叮咬痕跡，好發(fā)于四肢暴露部位。家長需清潔環(huán)境減少蟲螨，局部涂抹爐甘石洗劑止癢，嚴重時可口服孟魯司特鈉顆粒。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮疹時，應記錄皮疹形態(tài)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免抓撓或自行用藥。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食上暫忌海鮮、堅果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)超過24小時、反復發(fā)作或伴有呼吸困難、面部腫脹等嚴重過敏反應，須立即就醫(yī)進行過敏原檢測及針對性治療。日常注意增強體質(zhì)，減少接觸花粉、寵物皮屑等常見過敏原。