長期抑郁可能引發(fā)情緒障礙、認(rèn)知功能下降、軀體疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、社會(huì)功能受損及自殺傾向等后果。抑郁屬于心境障礙，持續(xù)存在可能對生理和心理產(chǎn)生多重負(fù)面影響。

1、情緒障礙

長期抑郁會(huì)導(dǎo)致持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀加重，可能伴隨焦慮、易怒或情感麻木。部分患者出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生絕望感。情緒障礙可能進(jìn)一步引發(fā)回避社交、自我否定等行為，形成惡性循環(huán)。心理治療如認(rèn)知行為療法和人際療法可作為干預(yù)手段，藥物可選擇鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑。

2、認(rèn)知功能下降

抑郁狀態(tài)持續(xù)可能損傷前額葉和海馬體功能，表現(xiàn)為注意力分散、記憶力減退及決策能力下降。部分患者出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍等假性癡呆樣癥狀，影響工作和學(xué)習(xí)效率。神經(jīng)可塑性研究顯示，長期抑郁與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平降低相關(guān)。改善措施包括正念訓(xùn)練、腦力活動(dòng)鍛煉，藥物可選用鹽酸舍曲林片改善認(rèn)知癥狀。

3、軀體疾病風(fēng)險(xiǎn)

抑郁通過下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，增加心血管疾病、糖尿病和免疫紊亂風(fēng)險(xiǎn)。慢性炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀，部分患者出現(xiàn)非特異性疼痛或睡眠障礙。臨床常見抑郁與高血壓、冠心病共病情況。需監(jiān)測血壓血糖，藥物如米氮平片可改善睡眠和食欲問題。

4、社會(huì)功能受損

長期抑郁易導(dǎo)致職業(yè)效能下降、人際關(guān)系疏離，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)社會(huì)退縮?；颊呖赡芤蚯榫w管理困難引發(fā)家庭沖突，或因病恥感回避就醫(yī)。功能殘疾程度與抑郁持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，部分患者需要調(diào)整工作崗位。社會(huì)支持干預(yù)和團(tuán)體治療有助于功能恢復(fù)，藥物聯(lián)合心理治療可提升社會(huì)適應(yīng)能力。

5、自殺傾向

重度抑郁患者自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，尤其伴隨絕望感、失眠或物質(zhì)濫用時(shí)。自殺意念可能從被動(dòng)想法發(fā)展為具體計(jì)劃，需警惕言語中透露的無價(jià)值感或告別行為。高風(fēng)險(xiǎn)人群需要緊急心理危機(jī)干預(yù)，藥物需選用安全性高的氫溴酸西酞普蘭片，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

長期抑郁患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食注意補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，避免酒精依賴等不良應(yīng)對方式。癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。定期復(fù)診評估治療效果，聯(lián)合心理治療可降低復(fù)發(fā)概率。