宮外孕術(shù)后小腹像痛經(jīng)一樣疼
宮外孕術(shù)后小腹像痛經(jīng)一樣疼可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與感染、盆腔粘連等因素有關(guān)。宮外孕手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后1-3天內(nèi)輕微疼痛屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常分泌物需警惕并發(fā)癥。
術(shù)后短期疼痛多與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。腹腔操作可能刺激腹膜神經(jīng)，導(dǎo)致下腹墜脹感類似痛經(jīng)，通常術(shù)后24-48小時(shí)最明顯，3-5天逐漸緩解。此時(shí)可采取半臥位休息減少腹壓，使用熱水袋低溫?zé)岱缶徑饧∪獐d攣，但需避免高溫燙傷。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
持續(xù)超過(guò)一周的疼痛需考慮病理性因素。輸卵管部位殘留血塊可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴隨陰道褐色分泌物。盆腔感染可能出現(xiàn)下腹壓痛反跳痛，伴隨體溫升高超過(guò)38℃。盆腔粘連可引起牽拉性疼痛，活動(dòng)后加重且可能影響腸道功能。此類情況需復(fù)查血常規(guī)、盆腔超聲，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療，嚴(yán)重粘連需二次腹腔鏡松解。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水沖洗外陰1-2次，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)切口愈合，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。如出現(xiàn)劇烈腹痛、大量鮮紅色出血或暈厥，應(yīng)立即返院排查內(nèi)出血可能。定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常范圍，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后需評(píng)估輸卵管通暢度。
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