為什么突然膝蓋疼
博禾醫(yī)生
突然膝蓋疼可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限。急性期可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物?;謴?fù)期間避免負(fù)重活動,必要時(shí)使用護(hù)膝固定。
中老年人群膝關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)突發(fā)性疼痛,常伴晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。超重者需控制體重,日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。
高尿酸血癥患者食用海鮮、動物內(nèi)臟后可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,發(fā)作間歇期建議服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)疼痛多伴有明顯晨僵,持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。寒冷天氣需注意膝關(guān)節(jié)保暖,建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù),三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免深蹲動作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),避免長時(shí)間爬樓梯、爬山等動作。超重人群建議通過游泳、騎自行車等運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,中老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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