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流感會(huì)有哪些并發(fā)癥

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#流感#并發(fā)癥

流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、中耳炎、腦炎以及橫紋肌溶解癥等并發(fā)癥。流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等,部分患者可能因免疫力低下或治療不及時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、肺炎

流感病毒可直接侵犯肺部或繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等。流感相關(guān)肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,需通過(guò)胸部X線或CT確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或莫西沙星片等藥物,重癥患者需住院接受氧療。

2、心肌炎

流感病毒可能通過(guò)免疫反應(yīng)損傷心肌細(xì)胞,引發(fā)病毒性心肌炎,早期可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常,需通過(guò)心電圖、心肌酶譜和心臟超聲檢查診斷。建議臥床休息并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、中耳炎

兒童流感患者更易因咽鼓管功能障礙繼發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降或耳道流膿。檢查可見(jiàn)鼓膜充血或穿孔,需使用耳鏡檢查確診。治療可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。

4、腦炎

流感病毒罕見(jiàn)情況下可突破血腦屏障引發(fā)病毒性腦炎,出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊、抽搐或頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液壓力增高和細(xì)胞數(shù)增多,需緊急使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、橫紋肌溶解癥

流感引起的持續(xù)高熱和肌肉損傷可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉劇痛、醬油色尿和腎功能異常。血液檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著升高,需大量補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡,避免使用他汀類藥物。

流感患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水2000毫升以上,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),65歲以上老年人、孕婦及慢性病患者更需警惕并發(fā)癥發(fā)生。接種流感疫苗是預(yù)防并發(fā)癥的有效手段,建議每年流行季前接種。

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