冠心病與心臟病的區(qū)別是什么
冠心病是心臟病的一種類型，心臟病泛指所有心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等。
1、定義范圍：
心臟病是心臟疾病的統(tǒng)稱，涵蓋心臟所有解剖結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病特指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，屬于心臟病中最常見的類型，約占心臟病死亡病例的50%。其他心臟病還包括由心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的心律失常、心肌細胞病變導(dǎo)致的心肌病等。
2、發(fā)病機制：
冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成造成血管狹窄或閉塞。其他心臟病機制各異：心律失常多與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)；心肌病涉及心肌細胞變性壞死；心臟瓣膜病源于瓣膜結(jié)構(gòu)異常；先天性心臟病則是胚胎發(fā)育期心臟結(jié)構(gòu)畸形所致。
3、臨床表現(xiàn)：
冠心病典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛心絞痛，可放射至左肩臂。心律失常常見心悸、暈厥；心肌病多出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫；心臟瓣膜病特征為心臟雜音；先天性心臟病嬰幼兒期即可出現(xiàn)紫紺、發(fā)育遲緩。
4、診斷方法：
冠心病確診依賴冠狀動脈CTA或造影。心律失常需心電圖和電生理檢查；心肌病通過心臟超聲和核磁共振診斷；心臟瓣膜病主要依靠聽診和超聲心動圖；先天性心臟病需結(jié)合心臟彩超和心導(dǎo)管檢查。
5、治療原則：
冠心病治療包括抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷、冠脈支架或搭橋手術(shù)。心律失常需射頻消融或起搏器治療；心肌病常用β受體阻滯劑；心臟瓣膜病多需瓣膜修復(fù)/置換；先天性心臟病以手術(shù)矯正為主。
預(yù)防心臟疾病需建立健康生活方式，每日保證30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，采用地中海飲食模式，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標。40歲以上人群建議每年進行心電圖和心臟超聲篩查，冠心病高危人群可每3-5年接受冠狀動脈鈣化評分檢測。出現(xiàn)不明原因胸痛、持續(xù)心悸或運動耐力下降時應(yīng)及時就診心內(nèi)科。
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