睪丸切除后如何保養(yǎng)
博禾醫(yī)生
睪丸切除后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。睪丸切除可能由睪丸腫瘤、嚴(yán)重外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)壞死等因素引起,術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理與激素替代治療。
術(shù)后需每日用碘伏消毒切口及周圍皮膚,避免碰水或抓撓。若使用紗布覆蓋應(yīng)定期更換,觀察有無滲液、紅腫等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。感染風(fēng)險(xiǎn)較高者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、瘦肉、豆制品,幫助組織修復(fù)。每日保證深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充維生素,限制高脂高糖食物避免肥胖。骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)者需增加牛奶、蝦皮等鈣質(zhì)來源,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可從散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)開始。3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專用護(hù)具減輕陰部壓力,出現(xiàn)墜脹感應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
因激素變化可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)或性功能焦慮,可通過正念冥想、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。伴侶應(yīng)參與康復(fù)過程,避免施加心理壓力。嚴(yán)重抑郁傾向者需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查睪酮水平,激素不足者需長(zhǎng)期使用十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及盆腔超聲,監(jiān)測(cè)潛在復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)骨痛、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行CT或核磁共振檢查。
術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐壓迫會(huì)陰。飲食上控制總熱量預(yù)防代謝綜合征,戒煙限酒降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議加入患者互助小組獲取社會(huì)支持,定期與主診醫(yī)生溝通調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)異常勃起功能障礙、潮熱盜汗等雄激素缺乏癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估替代治療劑量是否需調(diào)整。
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