肌肉萎縮是啥原因引起的怎么治療呢
博禾醫(yī)生
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、炎癥性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導致肌肉失去神經(jīng)支配,引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見于脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。需通過神經(jīng)電刺激、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進神經(jīng)修復,嚴重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
長期臥床或肢體固定會導致肌肉缺乏收縮刺激,出現(xiàn)廢用性萎縮。建議早期進行被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮訓練,逐步過渡到抗阻運動,配合熱敷、按摩等物理療法改善局部血液循環(huán)。
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會造成肌肉蛋白分解加速。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白、魚肉攝入,補充支鏈氨基酸。合并慢性消耗性疾病者需靜脈營養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會破壞肌細胞。可能與病毒感染、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為肌無力伴肌酶升高。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制炎癥。
進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病會導致肌纖維變性萎縮,多與基因突變相關(guān)。目前以延緩病情進展為主,包括呼吸肌訓練、矯形器使用,基因治療尚在研究中。部分患者需跟腱延長等矯形手術(shù)。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等易吸收蛋白。每周進行3-5次抗阻訓練,從彈力帶訓練逐步過渡到器械鍛煉。臥床患者每2小時翻身并活動關(guān)節(jié),使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。監(jiān)測肌力變化,若出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累需立即就醫(yī)。
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