拉皮手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥和副作用主要有血腫、神經(jīng)損傷、皮膚壞死、感染、瘢痕增生等。拉皮手術(shù)屬于整形外科手術(shù)，通過(guò)切除多余皮膚和收緊皮下組織改善面部松弛，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。

1、血腫

血腫是拉皮術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后加壓包扎不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域腫脹疼痛，皮膚呈現(xiàn)青紫色。輕度血腫可通過(guò)冷敷和加壓包扎處理，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血并重新止血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)有助于預(yù)防血腫發(fā)生。

2、神經(jīng)損傷

面部神經(jīng)分支豐富，手術(shù)剝離過(guò)程中可能損傷感覺神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。感覺神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致面部麻木，通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷可能引起暫時(shí)性表情肌癱瘓，需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片等。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低神經(jīng)損傷概率。

3、皮膚壞死

皮膚壞死多因剝離層次過(guò)淺或電凝過(guò)度導(dǎo)致局部血供障礙。早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、溫度降低，后期可能形成潰瘍。小范圍壞死可通過(guò)清創(chuàng)換藥愈合，大面積壞死需皮瓣修復(fù)。吸煙者術(shù)前需戒煙2周以上，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。

4、感染

術(shù)后感染通常發(fā)生在術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物。輕度感染可通過(guò)頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需切開引流。術(shù)前徹底消毒、術(shù)后保持傷口干燥是預(yù)防關(guān)鍵。免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、瘢痕增生

瘢痕增生與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)，表現(xiàn)為切口處發(fā)紅增厚、瘙癢疼痛。早期可通過(guò)硅酮凝膠敷料、曲安奈德注射液抑制增生，頑固性瘢痕需激光治療或手術(shù)修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免紫外線照射，拆線后及時(shí)使用減張膠帶有助于減輕瘢痕。

拉皮術(shù)后需保持頭部抬高姿勢(shì)休息，避免彎腰低頭動(dòng)作。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，補(bǔ)充維生素C如獼猴桃、草莓有助于膠原合成。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、桑拿和面部按摩，嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)護(hù)膚品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并及時(shí)處理并發(fā)癥。