輸入性登革熱是指患者在登革熱流行地區(qū)感染病毒后，返回非流行地區(qū)發(fā)病的病例。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等。

1、流行病學(xué)特征

輸入性登革熱具有明確的旅行史，患者在發(fā)病前2周內(nèi)曾到過(guò)東南亞、南美洲、非洲等熱帶和亞熱帶流行區(qū)。病毒通過(guò)蚊媒在流行區(qū)持續(xù)傳播，但非流行區(qū)缺乏本地傳播鏈，病例均為輸入性。我國(guó)廣東、云南等省份曾多次報(bào)告輸入性病例。

2、傳播途徑

登革病毒主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后，通過(guò)叮咬將病毒注入人體血液。輸入性病例本身不會(huì)直接導(dǎo)致本地傳播，但若當(dāng)?shù)卮嬖诿浇槲梅N且氣候適宜，可能引發(fā)本地暴發(fā)。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為3-14天，典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)高熱可達(dá)40℃，伴有劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)痛。發(fā)病后3-4天可能出現(xiàn)充血性皮疹，先見(jiàn)于軀干后蔓延至四肢。部分患者會(huì)出現(xiàn)出血傾向。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查。病毒分離培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床常用血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體或NS1抗原。核酸檢測(cè)具有早期診斷價(jià)值。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞和血小板減少，部分病例出現(xiàn)血液濃縮。

5、防治措施

治療以對(duì)癥支持為主，可使用對(duì)乙酰氨基酚片控制發(fā)熱，但禁用阿司匹林腸溶片以防出血。重癥需住院監(jiān)測(cè)，預(yù)防登革休克綜合征。預(yù)防關(guān)鍵是防蚊滅蚊，赴流行區(qū)應(yīng)使用驅(qū)蚊液，穿著長(zhǎng)袖衣物，住宿場(chǎng)所安裝紗窗。

從流行區(qū)返回后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。社區(qū)防控需清除積水容器破壞蚊蟲(chóng)孳生地，對(duì)輸入病例實(shí)施防蚊隔離。目前登革熱疫苗已在部分國(guó)家獲批，但保護(hù)率有限且存在抗體依賴(lài)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)尚未常規(guī)接種。日常應(yīng)提高防護(hù)意識(shí)，避免蚊蟲(chóng)叮咬。