三歲寶寶急性腸胃炎
博禾醫(yī)生
三歲寶寶急性腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼或過敏反應(yīng)引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、腹部保暖及觀察病情變化等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體,通過糞口傳播引發(fā)腸道黏膜炎癥。患兒會出現(xiàn)水樣腹瀉伴低熱,糞便無膿血。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶需稀釋喂養(yǎng)。病毒性腸胃炎具有自限性,病程一般3-7天。
沙門氏菌、大腸桿菌等可能污染輔食或生冷食物導(dǎo)致感染。癥狀表現(xiàn)為頻繁嘔吐、黏液便或血便,可能伴隨39℃以上高熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
過量進(jìn)食高糖水果、冷飲或暴飲暴食會刺激幼兒脆弱腸胃。典型癥狀為餐后腹痛、酸臭味嘔吐物。發(fā)病初期需禁食4-6小時(shí),之后給予米湯、稀粥等流質(zhì),逐步過渡到爛面條、饅頭等低渣飲食。避免食用乳制品、高纖維食物3-5天。
夜間踢被或穿衣過薄導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛與綠色稀便??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車┲拶|(zhì)腹圍保暖。推拿時(shí)可順時(shí)針按摩腹部,配合捏脊療法改善消化功能。保持室溫在24-26℃為宜。
牛奶蛋白或海鮮類食物過敏可能引發(fā)嘔吐腹瀉伴皮疹。記錄飲食日記有助于排查過敏原,急性期需停用可疑食物。過敏體質(zhì)患兒建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗組胺藥物緩解癥狀。
患病期間需密切監(jiān)測尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,每2小時(shí)補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,優(yōu)先選擇蒸蘋果、焦米湯等收斂性食物。保持餐具高溫消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無尿等危重癥狀,需立即急診就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,定期修剪寶寶指甲以減少病原體接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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