腺樣體肥大需不需要做手術(shù)
腺樣體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下癥狀較輕時(shí)無(wú)須手術(shù)，若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸障礙或反復(fù)感染則建議手術(shù)干預(yù)。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期生理性增生常見(jiàn)，通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮。對(duì)于僅有輕微鼻塞、打鼾的患兒，優(yōu)先選擇保守治療。通過(guò)鼻腔沖洗減少分泌物，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫，口服孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。保持室內(nèi)濕度，避免接觸過(guò)敏原，多數(shù)癥狀可得到控制。
當(dāng)腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)三分之二，引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。全麻下采用低溫等離子消融術(shù)能精準(zhǔn)切除肥大組織，術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化減輕水腫。若合并慢性扁桃體炎，可能需同步行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，短期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，減少辛辣刺激食物攝入。家長(zhǎng)需定期觀察孩子睡眠質(zhì)量及聽(tīng)力變化，避免二手煙暴露。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸或注意力下降應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。
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