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小兒腺樣體肥大需不需要手術(shù)

病情描述:
小兒腺樣體肥大需不需要手術(shù)
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)小兒腺樣體肥大無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等方式緩解。手術(shù)干預(yù)主要適用于反復(fù)感染、嚴(yán)重呼吸障礙或保守治療無(wú)效的情況。

1、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可減輕炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉有助于緩解過(guò)敏反應(yīng),抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀用于合并細(xì)菌感染時(shí)。

2、物理治療

鼻腔沖洗可減少分泌物刺激,持續(xù)正壓通氣治療改善夜間缺氧,低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大但癥狀明顯者。

3、生活干預(yù)

避免接觸過(guò)敏原如塵螨花粉,保持室內(nèi)濕度,側(cè)臥睡眠可減輕打鼾,飲食均衡增強(qiáng)免疫力。

4、手術(shù)指征

腺樣體切除術(shù)適用于每年發(fā)作超過(guò)5次、阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異?;蛑卸追磸?fù)發(fā)作者,需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估。

建議定期監(jiān)測(cè)患兒睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育情況,若出現(xiàn)張口呼吸、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。

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