打上石膏會二次錯位嗎
博禾醫(yī)生
打石膏后存在二次錯位風險,主要與固定不當、過早活動、骨骼未愈合、外力撞擊、個體差異等因素有關。
石膏松緊度不合適或塑形不到位可能導致固定失效。石膏過松無法提供穩(wěn)定支撐,過緊則影響血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師根據肢體腫脹變化調整石膏,初期每2-3天復查一次,腫脹消退后及時更換石膏。
骨折后2-3周是纖維連接期,過早負重或拆除石膏易導致錯位。上肢骨折需制動4-6周,下肢骨折需6-8周。期間可使用拐杖分散壓力,手指腳趾需每日活動預防僵硬。
老年人骨質疏松或糖尿病患者愈合慢,二次錯位風險增加。X光顯示骨痂形成不足時需延長固定時間,配合接骨七厘片、仙靈骨葆膠囊等中成藥促進愈合,必要時采用低頻脈沖電磁場治療。
意外碰撞或跌倒可能破壞石膏固定效果。運輸途中需用護具保護患肢,兒童患者可加裝塑料防護套。若石膏出現(xiàn)裂紋或變形,需立即就醫(yī)重新固定。
兒童活潑好動、肌肉發(fā)達者肌力不平衡可能增加錯位風險??煽紤]改用高分子夾板或支具,配合針灸陽陵泉、懸鐘等穴位緩解肌肉痙攣,必要時行彈性髓內釘內固定術。
石膏固定期間每日攝入500ml牛奶或300g豆腐補充鈣質,配合杜仲豬骨湯等藥膳。拆除石膏后逐步進行關節(jié)活動度訓練,如握力球鍛煉、踝泵運動,3個月內避免劇烈運動。定期復查X光確認愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或畸形立即就診。
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