肛漏手術(shù)后傷口流異味液體
博禾醫(yī)生
肛漏手術(shù)后傷口流異味液體可能是術(shù)后正常滲出,也可能與感染、引流不暢等因素有關(guān)。肛漏一般指肛瘺,術(shù)后傷口滲出液通常為淡黃色或血性液體,若伴有異味需警惕感染可能。主要影響因素有創(chuàng)面滲液積聚、細菌繁殖、壞死組織殘留等。
術(shù)后早期少量淡黃色滲出液屬于正常現(xiàn)象,通常由組織修復過程中的炎性反應(yīng)引起。此時滲出液可能帶有輕微腥味,但不會出現(xiàn)明顯腐臭。保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗1-2次,及時更換敷料有助于減少異味。可遵醫(yī)囑使用康復新液濕敷促進創(chuàng)面愈合,配合頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。
若滲出液呈黃綠色或灰白色,伴有腐臭味或糞臭味,可能提示創(chuàng)面感染。這種情況常見于術(shù)后護理不當、糞便污染傷口或免疫力低下患者。感染性滲液往往量多黏稠,可能混有膿性分泌物。需及時就醫(yī)進行傷口分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用,如鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。嚴重者需拆除部分縫線充分引流,必要時行二次清創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門部位清潔,排便后使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10-15分鐘。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫傷口。若滲液量突然增加、顏色改變或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即返院復查。定期隨訪有助于醫(yī)生評估傷口愈合情況,及時調(diào)整治療方案。
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