人突然變瘦會(huì)是什么病
博禾醫(yī)生
突然消瘦可能由糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、慢性消化系統(tǒng)疾病或精神心理因素引起,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
胰島素分泌不足或抵抗導(dǎo)致血糖代謝異常,典型癥狀為多飲多食多尿伴體重下降。需通過(guò)糖化血紅蛋白和空腹血糖檢測(cè)確診,治療包括口服二甲雙胍等降糖藥、胰島素注射以及低碳水化合物飲食管理。
甲狀腺激素分泌過(guò)多加速代謝,常見(jiàn)心慌手抖、怕熱多汗。通過(guò)TSH和T3/T4檢測(cè)診斷,可采用甲巰咪唑藥物控制、放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù),同時(shí)限制高碘食物攝入。
胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤通過(guò)搶奪營(yíng)養(yǎng)和釋放炎癥因子導(dǎo)致消瘦。CT或胃腸鏡檢查可明確診斷,需手術(shù)切除配合放化療,晚期患者需營(yíng)養(yǎng)支持治療如蛋白粉補(bǔ)充。
克羅恩病或慢性胰腺炎影響營(yíng)養(yǎng)吸收,伴隨腹痛腹瀉。腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)輔助診斷,治療需使用美沙拉嗪抗炎、胰酶替代,并采用低脂低渣飲食方案。
抑郁癥或神經(jīng)性厭食導(dǎo)致食欲減退,可能伴隨情緒低落。心理評(píng)估量表可輔助診斷,需認(rèn)知行為治療聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
突發(fā)體重下降超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%需警惕病理性消瘦,建議記錄三餐內(nèi)容并監(jiān)測(cè)晨起空腹體重。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚(yú),搭配紅薯等緩釋碳水;運(yùn)動(dòng)選擇八段錦或散步避免過(guò)度消耗;夜間保證7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)瘦素分泌。持續(xù)兩周未緩解應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和全身PET-CT檢查。
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