胃部糜爛怎么回事
胃部糜爛可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激性損傷、胃酸分泌異常等原因引起，可通過(guò)抑酸護(hù)胃、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。
1、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能損傷胃黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
2、幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌分泌的毒素會(huì)直接破壞胃黏膜。典型表現(xiàn)為餐后腹脹、口臭。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和埃索美拉唑鎂腸溶片，療程通常為10-14天。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物逆流至胃部會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性損傷。患者常有燒灼樣疼痛、嘔吐苦水。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。
4、應(yīng)激性損傷
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜局部微循環(huán)障礙?？赡芡话l(fā)嘔血、黑便。緊急處理包括靜脈注射注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)內(nèi)鏡下噴灑去甲腎上腺素鹽水止血。
5、胃酸分泌異常
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量。特征性癥狀為空腹痛、夜間痛。診斷需檢測(cè)胃泌素水平，治療選用鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體阻滯劑，頑固病例考慮選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
胃部糜爛患者日常需避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、山藥羹等易消化飲食，烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙戒酒，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。急性期建議臥床休息，避免精神緊張。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉、益生菌制劑幫助黏膜修復(fù)，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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