放療皮膚損傷可通過冷敷、保濕護(hù)理、藥物涂抹、避免刺激、定期復(fù)查等方式處理。放療皮膚損傷可能與放射線直接損傷、局部感染、過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能下降、個體差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、干燥、瘙癢、脫屑、潰瘍等癥狀。

1、冷敷

放療后出現(xiàn)皮膚灼熱感或輕微紅腫時(shí)，可用無菌紗布包裹冰袋冷敷。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，每次冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若皮膚已出現(xiàn)破損則禁止冷敷。

2、保濕護(hù)理

選擇不含酒精、香精的醫(yī)用保濕劑，如凡士林軟膏或含透明質(zhì)酸的敷料。放療后2小時(shí)內(nèi)涂抹效果最佳，每日使用3-5次。保濕劑能修復(fù)受損的皮膚屏障，緩解干燥脫屑。涂抹時(shí)需沿毛發(fā)生長方向輕柔推開，不可用力摩擦。

3、藥物涂抹

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染。用藥前需清潔創(chuàng)面，薄層均勻涂抹。

4、避免刺激

治療期間穿寬松純棉衣物，避免陽光直射和高溫環(huán)境。禁止使用堿性肥皂、酒精棉片或含磨砂顆粒的清潔產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。局部皮膚禁用膠布、香水等化學(xué)制品。

5、定期復(fù)查

放療結(jié)束后1個月內(nèi)每周復(fù)查皮膚情況，出現(xiàn)滲液、化膿等感染征象時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)損傷程度調(diào)整治療方案，嚴(yán)重潰瘍可能需要聯(lián)合激光治療或負(fù)壓引流。建立皮膚損傷記錄卡，詳細(xì)記錄每次護(hù)理后的變化。

放療期間保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊可增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免辛辣刺激性食物，每日飲水1500-2000毫升。選擇軟毛牙刷減少口腔黏膜刺激，使用電動剃須刀替代傳統(tǒng)刮胡刀。睡眠時(shí)抬高頭部減輕面部水腫，床單被罩每周更換消毒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛，須立即聯(lián)系放療科醫(yī)師。