胎兒停止發(fā)育時(shí)孕婦可能出現(xiàn)陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、腹痛、胎動(dòng)消失、子宮停止增長(zhǎng)等癥狀。

1、陰道出血：

胚胎停止發(fā)育后子宮內(nèi)膜剝離導(dǎo)致出血，初期可能為褐色分泌物，后期轉(zhuǎn)為鮮紅色。需立即就醫(yī)進(jìn)行B超檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)，確診后需通過藥物流產(chǎn)如米非司酮+米索前列醇或清宮手術(shù)終止妊娠，術(shù)后需監(jiān)測(cè)HCG水平直至恢復(fù)正常。

2、妊娠反應(yīng)消失：

孕早期胎兒停育會(huì)導(dǎo)致HCG水平驟降，原本的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失。建議及時(shí)復(fù)查血HCG和孕酮，若48小時(shí)內(nèi)HCG增長(zhǎng)不足50%或下降，需結(jié)合超聲診斷。確診后需根據(jù)孕周選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮。

3、下腹墜痛：

子宮收縮排出停育胚胎時(shí)引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛持續(xù)加重需警惕不全流產(chǎn)或感染，醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后使用頭孢類抗生素預(yù)防感染。

4、胎動(dòng)停止：

孕中晚期胎動(dòng)消失超過24小時(shí)提示胎兒窘迫可能，需立即胎心監(jiān)護(hù)。確認(rèn)胎心消失后，孕周小于28周使用利凡諾引產(chǎn)，大于28周需靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮，分娩后檢查胎盤及臍帶異常情況。

5、子宮偏?。?/h3>

產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高腹圍持續(xù)不增長(zhǎng)或縮小，超聲顯示胎兒生長(zhǎng)參數(shù)低于孕周2周以上。需排查染色體異常如21三體、TORCH感染、妊娠高血壓等病因，確診胎停后需終止妊娠并進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)明確原因。

流產(chǎn)后建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔并使用計(jì)量型衛(wèi)生巾觀察出血量。備孕前需檢查甲狀腺功能、抗磷脂抗體、精液質(zhì)量等指標(biāo)，間隔3-6個(gè)月再妊娠。孕早期每周監(jiān)測(cè)孕酮及HCG，必要時(shí)注射黃體酮或肝素進(jìn)行干預(yù)。