肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

周?chē)窠?jīng)或中樞神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見(jiàn)原因包括脊髓損傷、中風(fēng)、周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。這類萎縮通常伴隨肌力下降和反射減弱，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。早期康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能延緩進(jìn)展。

2、肌肉疾?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變可直接破壞肌纖維。這類疾病多表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無(wú)力，肌酸激酶升高明顯?；驒z測(cè)和肌肉活檢可明確診斷，需針對(duì)性使用免疫抑制劑或基因治療。

3、廢用性萎縮：

長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白合成減少。常見(jiàn)于骨折固定、臥床患者或太空失重環(huán)境。表現(xiàn)為肌肉體積減小但肌力保留較好，通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練和物理治療可逆轉(zhuǎn)。

4、營(yíng)養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)影響肌肉合成，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、胃腸術(shù)后或極端節(jié)食。伴隨體重下降和血漿白蛋白降低，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充支鏈氨基酸。

5、遺傳因素：

某些基因突變?nèi)鏢MN1基因缺失會(huì)導(dǎo)致脊髓性肌萎縮癥。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性對(duì)稱性肌無(wú)力，基因檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)。目前已有基因修飾療法可改善預(yù)后。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)選魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白。慢性病患者應(yīng)定期評(píng)估肌肉狀態(tài)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉病變。