頸動脈和椎動脈的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#動脈
頸動脈和椎動脈是供應(yīng)腦部血液的兩組重要動脈，主要區(qū)別在于解剖位置、供血區(qū)域及常見病變類型。頸動脈分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈，主要負(fù)責(zé)大腦前部及面部供血；椎動脈則匯合成基底動脈，主要供應(yīng)腦干、小腦及大腦后部。
1、解剖位置
頸動脈起源于胸部的主動脈弓，沿頸部兩側(cè)上行至下頜角附近分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸內(nèi)動脈穿過顱底進入顱內(nèi)，頸外動脈則分支供應(yīng)面部及頭皮。椎動脈起源于鎖骨下動脈，穿行于頸椎橫突孔內(nèi)，經(jīng)枕骨大孔入顱后左右匯合形成基底動脈。
2、供血區(qū)域
頸內(nèi)動脈通過大腦前動脈和大腦中動脈為大腦半球前三分之二區(qū)域供血，包括額葉、頂葉及部分顳葉，同時參與眼球血供。椎基底動脈系統(tǒng)通過大腦后動脈、小腦動脈及腦干穿支動脈，為腦干、小腦、枕葉及部分顳葉提供血液。
3、常見病變
頸動脈易發(fā)生粥樣硬化斑塊，可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或前循環(huán)腦梗死，典型癥狀包括單側(cè)肢體無力、語言障礙。椎動脈病變多表現(xiàn)為后循環(huán)缺血，引發(fā)眩暈、共濟失調(diào)、視野缺損，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦干梗死。
4、檢查方法
頸動脈超聲是篩查頸動脈狹窄的首選，可評估斑塊性質(zhì)和血流速度。椎動脈檢查需采用經(jīng)顱多普勒或磁共振血管成像，因其走行于骨性管道內(nèi)，普通超聲顯像困難。數(shù)字減影血管造影仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、臨床干預(yù)
頸動脈重度狹窄可行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。椎動脈狹窄以藥物保守治療為主，嚴(yán)重病例可考慮血管內(nèi)介入治療。兩者均需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片常用于二級預(yù)防。
日常需監(jiān)測血壓血脂，避免頸部劇烈旋轉(zhuǎn)動作以防椎動脈受壓。出現(xiàn)突發(fā)眩暈、視物成雙或肢體麻木時應(yīng)立即就醫(yī)，卒中救治具有時間依賴性。定期進行血管評估有助于早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化病變，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙以降低血管損傷風(fēng)險。
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