嬰兒急性支氣管炎的治療藥物
博禾醫(yī)生
嬰兒急性支氣管炎的治療藥物主要有布洛芬混懸液、氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物選擇需根據(jù)感染類型、癥狀嚴重程度及患兒年齡體重綜合評估,細菌性感染需用抗生素,病毒性感染以對癥治療為主。
布洛芬混懸液適用于發(fā)熱超過38.5℃的患兒,通過抑制前列腺素合成降低體溫,同時緩解咽喉腫痛等不適。對乙酰氨基酚滴劑是替代選擇,但需注意兩種藥物不可混用,用藥間隔應(yīng)超過4小時。體溫正常后需立即停用。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,促進呼吸道纖毛運動,適用于痰液粘稠難以咳出的情況。乙酰半胱氨酸顆粒也可稀釋痰液,但可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患兒慎用。避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對細菌感染或混合感染,可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。頭孢克洛干混懸劑適用于青霉素過敏患兒。使用前需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確認細菌感染依據(jù),療程通常5-7天。
硫酸特布他林霧化液用于支氣管痙攣明顯伴喘息的患兒,通過β2受體激動作用擴張氣道。異丙托溴銨溶液可減少氣道分泌物,與特布他林聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)。霧化后需清潔面部并拍背排痰。
細菌溶解產(chǎn)物膠囊適用于反復(fù)呼吸道感染的患兒,通過刺激巨噬細胞增強局部免疫力。匹多莫德口服液可調(diào)節(jié)T淋巴細胞功能,但需連續(xù)服用2個月以上。此類藥物不作為急性期主要治療手段。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日分多次少量喂溫水稀釋痰液。母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣飲食,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖配方。密切觀察呼吸頻率、有無鼻翼煽動等缺氧表現(xiàn),如出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸超過60次/分鐘需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行背部輕叩促進排痰,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
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