顴骨降低的后遺癥
博禾醫(yī)生
顴骨降低手術(shù)可能出現(xiàn)面部麻木、不對稱、感染、神經(jīng)損傷、咀嚼功能障礙等后遺癥。顴骨降低屬于整形外科手術(shù),需嚴格評估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
面部麻木是術(shù)后常見反應(yīng),由于手術(shù)剝離可能影響面部感覺神經(jīng)末梢,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若損傷顴面神經(jīng)主干,可能造成長期感覺異常。不對稱多因術(shù)前設(shè)計偏差或術(shù)中截骨量控制不當(dāng)導(dǎo)致,輕度不對稱可通過注射填充矯正,嚴重需二次手術(shù)修復(fù)。感染風(fēng)險存在于所有侵入性操作,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時使用抗生素如頭孢克肟分散片控制。
神經(jīng)損傷涉及顴顳神經(jīng)分支時,可能影響眼輪匝肌功能導(dǎo)致閉眼無力。咀嚼功能障礙與顴弓過度切除相關(guān),可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。極少數(shù)情況下發(fā)生骨不愈合或骨吸收,需進行骨移植修復(fù)。術(shù)后血腫壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致暫時性視力障礙,需緊急處理。
建議術(shù)前進行三維CT評估骨骼結(jié)構(gòu),選擇經(jīng)驗豐富的頜面外科醫(yī)師。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,使用彈力頭套加壓固定。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限等癥狀需立即復(fù)診。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,避免過硬食物減輕咀嚼負擔(dān)。
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