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兒童經(jīng)常流鼻血什么原因造成的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#兒童#流鼻血

兒童經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免用力擤鼻或揉搓鼻腔。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。

2、外傷因素

跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻前庭區(qū)血管,常見(jiàn)單側(cè)突發(fā)性出血。家長(zhǎng)需檢查兒童是否有鼻部外傷史,教育其避免將玩具等物品塞入鼻腔。急性出血時(shí)可讓孩子坐位前傾,捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冷敷鼻梁幫助止血。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或擤鼻易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。多伴有鼻癢、清水樣涕等癥狀。需排查塵螨、花粉等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng),減少鼻腔機(jī)械性損傷。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使局部黏膜變薄、氣流沖擊增強(qiáng)。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可通過(guò)生理海水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、血友病等疾病可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,常表現(xiàn)為出血量大、難以自行止血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可能需靜脈注射人免疫球蛋白。

家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪兒童指甲防止挖鼻損傷,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。冬季使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或伴有面色蒼白、頭暈等癥狀,需立即急診處理。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行使用止血藥物堵塞鼻腔。

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