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通御中醫(yī)六味地黃丸怎么樣

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康解讀者
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六味地黃丸中醫(yī)經(jīng)典滋補腎陰的方劑,適用于腎陰虧損引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,其療效與體質(zhì)辨證、配伍用藥、劑量調(diào)整、藥材質(zhì)量及禁忌癥密切相關。

1、體質(zhì)辨證:

腎陰虛體質(zhì)表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔,六味地黃丸以熟地黃、山茱萸、山藥三補配合澤瀉、牡丹皮、茯苓三瀉,滋陰降火。腎陽虛者忌用,誤服可能加重畏寒肢冷癥狀。臨床需結(jié)合脈象細數(shù)或沉遲進行鑒別。

2、配伍用藥:

基礎方中熟地黃用量常達24克為主藥,配伍知母黃柏成知柏地黃丸治療陰虛火旺,加枸杞菊花為杞菊地黃丸改善目澀。與金匱腎氣丸區(qū)別在于后者含附子肉桂,專治腎陽不足?,F(xiàn)代研究顯示其有效成分毛蕊花糖苷需配伍山茱萸環(huán)烯醚萜類協(xié)同起效。

3、劑量調(diào)整:

傳統(tǒng)大蜜丸每次9克,濃縮丸劑減半,需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。更年期綜合征患者可晨服1次,遺精頻發(fā)者晚間加服1次。糖尿病患應選擇無糖型,肝功能異常者需減量30%使用。兒童用量按體重折算,每10kg體重每日不超過3克。

4、藥材質(zhì)量:

道地藥材選擇懷慶地黃、杭白芍為佳,偽品常見水煮增重的熟地黃或山茱萸摻山楂。優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品斷面烏黑油潤,劣質(zhì)品可見白色結(jié)晶。現(xiàn)代質(zhì)控標準要求馬錢苷含量≥0.4%,丹皮酚≥1.0%。購買時認準GMP認證企業(yè)生產(chǎn)批號。

5、禁忌注意:

感冒發(fā)熱期間停用,脾虛便溏者需配白術砂仁。與抗生素同服間隔2小時,阿托品類藥物可能減弱藥效。罕見不良反應包括皮疹和消化道不適,發(fā)生率約0.3%。長期服用者每半年復查肝腎功能,出現(xiàn)口舌麻木立即停藥。

日常可搭配黑芝麻糊或桑葚汁增強滋陰效果,避免辛辣燥熱食物。練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動作輔助調(diào)理,每周3次每次15分鐘。儲存時置于陰涼干燥處,梅雨季節(jié)建議密封冷藏。服藥期間監(jiān)測晨起基礎體溫,腎陰虛者典型表現(xiàn)為低溫相延長。持續(xù)用藥3個月無效需重新辨證,考慮合并氣郁血瘀等復雜證型。

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