15歲心肌炎有什么癥狀
博禾醫(yī)生
15歲心肌炎早期主要表現為胸悶、乏力、心悸,隨著病情進展可能出現胸痛、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心肌炎的癥狀發(fā)展通常分為三個階段:早期表現以非特異性癥狀為主,進展期出現心臟功能異常,嚴重者可發(fā)展為心力衰竭或心律失常。
早期常見活動后胸悶氣短,伴隨不明原因的持續(xù)疲勞感。這與心肌細胞炎癥導致的心臟泵血功能下降有關,輕微活動即可誘發(fā)癥狀,休息后多能緩解。部分青少年可能誤認為運動過度或生長痛。
約60%患者會出現心跳不規(guī)則或自覺心跳沉重,尤其在平臥時明顯。心電圖檢查可能發(fā)現早搏、竇性心動過速等異常,這是心肌炎癥累及心臟傳導系統(tǒng)的典型表現。
胸骨后壓榨樣疼痛多見,與冠狀動脈缺血無關,而是心包受累所致。疼痛特點為深呼吸加重,前傾坐位減輕,部分患者伴隨肩背部放射痛,易與肋間神經痛混淆。
進展期出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥困難,提示可能發(fā)生左心功能不全。聽診可聞及肺部濕啰音,嚴重時出現粉紅色泡沫痰,此時需警惕急性肺水腫。
終末期可見下肢凹陷性水腫、頸靜脈怒張等右心衰體征。極少數暴發(fā)性心肌炎會突發(fā)意識喪失,與惡性心律失常或心源性休克有關,屬于急危重癥。
青少年心肌炎患者需保證充足臥床休息,急性期嚴格限制體力活動。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、蛋清,避免過量飲水加重心臟負荷?;謴推诳裳驖u進進行散步等有氧運動,但三個月內禁止劇烈運動。建議每日監(jiān)測晨起靜息心率,若較基礎值增加>20次/分或出現新發(fā)癥狀應及時復診。疫苗接種后兩周內出現相關癥狀需特別告知
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