幼兒手足口病傳播的主要途徑是什么
博禾醫(yī)生
幼兒手足口病主要通過直接接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、接觸污染物傳播和母嬰垂直傳播五種途徑傳播。
患兒皮膚皰疹液、口腔分泌物中含有大量病毒,健康兒童直接接觸這些體液可能被感染。常見于幼兒園兒童嬉戲打鬧時(shí)的肢體接觸,或共用毛巾等個(gè)人物品。皰疹破裂后病毒更易通過皮膚微小破損處侵入。
患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶腸道病毒,在1米范圍內(nèi)通過呼吸道黏膜感染他人。密閉空間如教室、家庭居室更易發(fā)生此類傳播,尤其在疾病急性期患兒唾液病毒載量最高時(shí)。
病毒通過糞便排出可持續(xù)4-8周,處理尿布后未徹底洗手、污染食物或水源都可能造成傳播。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間共用坐便器、玩具被糞便污染是重要傳播環(huán)節(jié),夏季蒼蠅等媒介也可能機(jī)械性傳播病毒。
病毒在物體表面可存活數(shù)日,被患兒分泌物污染的玩具、門把手、餐具等成為傳播媒介。兒童接觸污染物后吮吸手指、揉眼睛等行為極易導(dǎo)致感染,病毒通過結(jié)膜或消化道黏膜侵入。
孕婦分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物可能造成新生兒感染,孕期病毒經(jīng)胎盤傳播較為罕見。母乳喂養(yǎng)期間母親發(fā)病需注意乳頭清潔,避免通過哺乳傳播,新生兒感染易發(fā)展為重癥病例。
預(yù)防手足口病傳播需落實(shí)多重防護(hù)措施。保持居室通風(fēng)每日不少于2次,每次30分鐘;患兒餐具煮沸消毒20分鐘,衣物用含氯消毒液浸泡;教會兒童七步洗手法,特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)食前、如廁后的洗手時(shí)機(jī);流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所,必要時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩;托幼機(jī)構(gòu)執(zhí)行晨午檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離治療。建議適齡兒童接種EV71型滅活疫苗,可有效預(yù)防重癥手足口病的發(fā)生?;純嚎祻?fù)后仍可能通過糞便排毒,后續(xù)1個(gè)月內(nèi)需繼續(xù)做好排泄物消毒處理。
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