漿細(xì)胞性乳腺炎可能由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)、乳腺外傷等原因引起，漿細(xì)胞性乳腺炎可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除病灶、中藥調(diào)理、局部熱敷等方式治療。

1、乳腺導(dǎo)管阻塞

乳腺導(dǎo)管阻塞可能與哺乳期乳汁淤積或非哺乳期導(dǎo)管分泌物滯留有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊伴壓痛。可通過手法按摩促進(jìn)排乳，哺乳期患者需保持正確銜乳姿勢，避免穿戴過緊內(nèi)衣。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管炎癥，常伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、克拉霉素緩釋片等。感染期間應(yīng)暫停哺乳，定期消毒患處皮膚。

3、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平異?？赡苷T發(fā)導(dǎo)管上皮增生，增加分泌物黏稠度。常見于圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)需檢測激素水平。

4、自身免疫反應(yīng)

部分患者存在IgG4相關(guān)性疾病傾向，表現(xiàn)為漿細(xì)胞浸潤的慢性炎癥。特征性癥狀包括持續(xù)性硬結(jié)和乳頭內(nèi)陷，需通過組織活檢確診。治療可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，配合夏枯草膠囊等中藥控制炎癥。

5、乳腺外傷

乳房撞擊或擠壓傷可能導(dǎo)致局部血管破裂和導(dǎo)管損傷，形成無菌性炎癥灶。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若形成血腫需穿刺抽吸，合并感染時(shí)使用羅紅霉素膠囊等廣譜抗生素。

漿細(xì)胞性乳腺炎患者應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，每日用溫水清潔乳頭但避免過度刺激。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。急性期暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或腫塊增大等情況需立即復(fù)診，長期反復(fù)發(fā)作者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲隨訪。