皮膚過敏可能由接觸性過敏原、吸入性過敏原、食物過敏原、藥物過敏反應(yīng)及自身免疫異常等因素引起。

1、接觸性過敏原：

直接接觸某些物質(zhì)可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)，常見過敏原包括鎳金屬飾品、橡膠制品中的乳膠、化妝品中的防腐劑或香料。這些物質(zhì)通過破壞皮膚屏障或激活免疫細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢或濕疹樣改變。過敏反應(yīng)通常在接觸后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，斑貼試驗(yàn)可幫助明確具體致敏物質(zhì)。

2、吸入性過敏原：

空氣中懸浮的花粉、塵螨排泄物或動(dòng)物皮屑可通過呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。這類過敏常表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位出現(xiàn)蕁麻疹，可能伴隨打噴嚏或結(jié)膜充血。季節(jié)性加重是其特征，血清特異性IgE檢測有助于診斷。

3、食物過敏原：

牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)成分可能刺激腸道免疫系統(tǒng)，引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。除皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或血管性水腫外，還可能伴有腹痛或呼吸困難。食物過敏多見于兒童，成人可能對(duì)堅(jiān)果或貝類過敏，可通過食物激發(fā)試驗(yàn)確診。

4、藥物過敏反應(yīng)：

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物中的小分子物質(zhì)可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合，誘發(fā)T細(xì)胞免疫應(yīng)答。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)固定性藥疹或多形紅斑，嚴(yán)重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。藥物過敏存在交叉反應(yīng)現(xiàn)象，需詳細(xì)詢問用藥史。

5、自身免疫異常：

慢性自發(fā)性蕁麻疹患者中約30%存在功能性自身抗體，這些抗體可激活肥大細(xì)胞導(dǎo)致組胺釋放。此類過敏表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的風(fēng)團(tuán)，常規(guī)抗組胺藥效果有限，可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。甲狀腺功能異常等自身免疫疾病患者更易發(fā)生。

皮膚過敏患者應(yīng)建立個(gè)人過敏檔案，記錄可疑致敏物質(zhì)及反應(yīng)特征。日常選擇無香料護(hù)膚品，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度40%-60%可降低塵螨濃度，定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上注意觀察進(jìn)食后反應(yīng)，避免已知過敏食物。外出時(shí)做好物理防曬，紫外線可能加重某些光敏性皮炎。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。