哺乳期婦女腋窩長小疙瘩怎么回事
博禾醫(yī)生
哺乳期婦女腋窩長小疙瘩可能與乳汁淤積、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、乳腺炎等原因有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、穿刺引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
哺乳期因乳汁排出不暢可能導(dǎo)致腋下副乳組織出現(xiàn)硬結(jié),表現(xiàn)為無痛性小疙瘩??赏ㄟ^局部熱敷配合手法按摩促進(jìn)排乳,必要時(shí)使用吸奶器輔助。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
腋窩汗腺密集且易滋生細(xì)菌,毛囊感染后形成紅色丘疹伴觸痛。保持局部清潔干燥,避免抓撓。可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服克拉霉素分散片。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
機(jī)體免疫反應(yīng)可能引發(fā)腋窩淋巴結(jié)增生,表現(xiàn)為黃豆大小可活動(dòng)的結(jié)節(jié)。多與乳腺炎或上肢感染相關(guān),需完善超聲檢查。若無化膿可觀察隨訪,若持續(xù)增大需排除結(jié)核等疾病,必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。
腋窩皮脂腺堵塞形成囊性腫物,表面可見黑頭樣開口。較小囊腫無須處理,若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛,需在消毒后行囊腫切除術(shù)。哺乳期手術(shù)應(yīng)選擇局部麻醉方式,術(shù)后避免壓迫傷口。
細(xì)菌經(jīng)乳頭皸裂處入侵引發(fā)乳腺感染,可能擴(kuò)散至腋窩淋巴管形成痛性包塊。需暫?;紓?cè)哺乳并用吸奶器排空乳汁,靜脈注射青霉素鈉。形成膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
哺乳期發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊應(yīng)避免自行擠壓,每日用溫水清潔后保持皮膚干爽。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳前后注意手部衛(wèi)生。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加卷心菜、西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚破潰,須立即至乳腺外科就診。
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