中醫(yī)對(duì)出汗的分類
博禾醫(yī)生
中醫(yī)將出汗分為自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗、黃汗五種類型,分別對(duì)應(yīng)不同體質(zhì)與病理狀態(tài)。
白天不因活動(dòng)而自然汗出稱為自汗,多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致。治療以補(bǔ)氣固表為主,可選用玉屏風(fēng)散加減,黃芪、白術(shù)、防風(fēng)為常用配伍。日??删毩?xí)八段錦"兩手托天理三焦"式,配合艾灸關(guān)元、氣海穴提升陽(yáng)氣。
夜間入睡后汗出,醒后即止屬盜汗,常見陰虛火旺證型。六味地黃丸、當(dāng)歸六黃湯是經(jīng)典方劑,知母、黃柏等滋陰降火藥材可配伍使用。睡前按摩三陰交、太溪穴,飲用西洋參麥冬茶有輔助效果。
外感病過程中突然寒戰(zhàn)繼而汗出稱為戰(zhàn)汗,反映正邪交爭(zhēng)。需根據(jù)傷寒或溫病辨證,麻黃湯、銀翹散等解表劑可助邪外出。高熱戰(zhàn)汗時(shí)可用石膏30克煎水擦浴,配合大椎穴刺絡(luò)放血。
病情危重時(shí)大汗淋漓如油為絕汗,屬陰陽(yáng)離決危象。急用生脈飲人參、麥冬、五味子回陽(yáng)固脫,配合神闕穴隔鹽灸。此類情況需立即就醫(yī),中藥注射劑參附注射液可靜脈給藥。
汗液色黃染衣為黃汗,多因濕熱郁蒸。茵陳五苓散、龍膽瀉肝湯可清利濕熱,梔子、黃柏等藥材常配伍使用。日常避免油膩飲食,用玉米須、薏苡仁各30克煮水代茶飲。
不同汗證需配合相應(yīng)膳食調(diào)理,自汗者宜食山藥粥、黃芪燉雞;盜汗者可服銀耳蓮子羹、桑椹膏;濕熱型黃汗需忌辛辣,多吃冬瓜、赤小豆。太極拳云手式配合呼吸訓(xùn)練可調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)之氣,每日晨起拍打膽經(jīng)從環(huán)跳穴至足臨泣有助于氣機(jī)疏泄。觀察汗液性狀變化時(shí),需注意是否伴有心悸、消瘦等伴隨癥狀,持續(xù)異常出汗應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。
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