腰椎突出壓迫神經(jīng)腿疼腿麻怎么辦
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的腿疼腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒樱ㄗh使用腰圍提供臨時支撐。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需由專業(yè)康復師操作。急性期后可進行水中運動,利用浮力減少腰椎負荷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進神經(jīng)修復,嚴重疼痛可短期使用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
麥肯基療法通過特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫,游泳、平板支撐等增強核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐等屈曲動作,推薦每天進行30分鐘腰背肌等長收縮訓練,逐步增加小燕飛等抗阻練習。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術,嚴重者行椎間盤切除融合術。術后需佩戴支具3個月,循序漸進進行康復訓練,術后1年內避免劇烈運動和重體力勞動。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,坐姿時使用符合人體工學的靠墊,每40分鐘起身活動。飲食多攝入富含鈣質和維生素D的乳制品、深海魚,戒煙限酒避免影響椎間盤血供。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期后可進行八段錦、太極拳等低強度運動,避免高爾夫等扭轉性運動。定期進行腰椎MRI復查,出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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