新生兒肺炎是怎么引起的怎樣治療
博禾醫(yī)生
新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞污染、細菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、氧療支持、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。
分娩過程中胎兒吸入被污染的羊水是常見誘因。羊水中若混有母體陰道分泌物或胎糞,會直接刺激肺泡引發(fā)炎癥反應。臨床需通過吸痰清理呼吸道,并結合肺部理療促進分泌物排出。
胎兒宮內(nèi)窘迫導致胎糞排入羊水,吸入后引發(fā)化學性肺炎。此類患兒需立即進行氣管插管沖洗,同時使用糖皮質激素減輕肺部炎癥反應,必要時需機械通氣支持。
B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體通過產(chǎn)道或血行感染肺部。表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征陽性,需根據(jù)藥敏結果選用青霉素類或頭孢類抗生素,療程通常持續(xù)10-14天。
巨細胞病毒或呼吸道合胞病毒經(jīng)胎盤或接觸傳播。這類肺炎多伴有發(fā)熱、拒奶癥狀,治療以更昔洛韋等抗病毒藥物為主,重癥需靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力。
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病。除規(guī)范抗感染外,需加強母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白,維持中性溫度環(huán)境,必要時輸注血漿補充抗體。
日常護理需保持適宜溫濕度,采用少量多次喂養(yǎng)方式避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率、膚色變化,定期拍背排痰?;謴推诳蛇M行被動肢體運動促進肺功能康復,注意避免與呼吸道感染者接觸。母乳中含有的乳鐵蛋白和分泌型IgA能增強呼吸道防御能力,建議堅持母乳喂養(yǎng)至病情穩(wěn)定后兩周。
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