鼻翼縮小如何做不留手術(shù)疤痕
博禾醫(yī)生
鼻翼縮小術(shù)后不留疤痕需結(jié)合精細(xì)手術(shù)操作與科學(xué)術(shù)后護(hù)理,主要通過選擇合適術(shù)式、規(guī)范切口設(shè)計(jì)、嚴(yán)格無菌操作、分層縫合技術(shù)及早期抗瘢痕干預(yù)實(shí)現(xiàn)。
鼻翼縮小術(shù)通常采用外切法或內(nèi)切法,外切法在鼻翼基底外側(cè)做楔形切口,術(shù)后痕跡較隱蔽;內(nèi)切法通過鼻孔內(nèi)黏膜切口操作,外觀無可見疤痕但適應(yīng)癥有限。術(shù)中采用5-0至7-0美容縫合線分層對合真皮層,減少皮膚張力。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用溫?zé)嵘睇}水清潔創(chuàng)面。拆線后立即開始使用硅酮凝膠敷料持續(xù)壓迫6-8周,配合脈沖染料激光治療抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬避免色素沉著,禁止揉捏鼻部防止切口變形。飲食需補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)膠原有序排列,避免辛辣刺激食物降低炎癥反應(yīng)。
術(shù)后護(hù)理需持續(xù)6個(gè)月以上,前3個(gè)月每日早晚涂抹醫(yī)用硅凝膠,夜間配合疤痕貼片物理加壓。定期進(jìn)行二氧化碳點(diǎn)陣激光治療改善膠原重塑,每月1次連續(xù)3次。出現(xiàn)增生傾向時(shí)及時(shí)注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作可最大限度降低切口與鼻翼緣的自然褶皺重合,利用鼻唇溝生理性陰影掩蓋術(shù)后痕跡。術(shù)后1年內(nèi)避免鼻部外傷或劇烈運(yùn)動,防止瘢痕二次增生。
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