酒精中毒精神分裂癥怎么救
博禾醫(yī)生
酒精中毒合并精神分裂癥需立即就醫(yī)并接受綜合治療,主要措施包括終止酒精攝入、藥物干預(yù)及精神科??浦委?。酒精中毒可能加重精神分裂癥狀,需同步處理兩類疾病。
立即停止飲酒是首要措施。酒精會(huì)干擾抗精神病藥物代謝,加重幻覺(jué)妄想等癥狀。家屬應(yīng)清除環(huán)境中酒精制品,防止患者繼續(xù)攝入。若患者出現(xiàn)震顫、嘔吐等戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物控制癥狀,如地西泮片。
針對(duì)精神分裂癥急性發(fā)作,醫(yī)生可能開(kāi)具奧氮平片、利培酮口服液等第二代抗精神病藥。酒精中毒時(shí)需調(diào)整劑量,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)激越行為,可短期使用氟哌啶醇注射液鎮(zhèn)靜。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
建立靜脈通道補(bǔ)充電解質(zhì),糾正脫水及酸堿失衡。維生素B1注射液需優(yōu)先補(bǔ)充,預(yù)防韋尼克腦病。監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo),酒精性肝損傷患者需使用注射用還原型谷胱甘肽保肝治療。
病情穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)介精神科,制定長(zhǎng)期治療方案。認(rèn)知行為療法可幫助患者認(rèn)識(shí)酒精危害,提高服藥依從性。部分患者需聯(lián)合使用阿坎酸鈣片等防復(fù)飲藥物,降低酒精依賴復(fù)發(fā)概率。
建立家庭-社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,家屬需參與患者康復(fù)計(jì)劃。定期隨訪評(píng)估癥狀及飲酒情況,加入戒酒互助小組有助于維持長(zhǎng)期戒斷。避免患者接觸飲酒環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
患者恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入含酒精食物如酒釀圓子,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)查肝腎功能及血藥濃度,精神科門診隨訪至少持續(xù)2年。急性期過(guò)后可逐步引入太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),幫助改善認(rèn)知功能。
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