皰疹性咽喉炎是什么病
博禾醫(yī)生
皰疹性咽喉炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為口腔、咽部皰疹伴發(fā)熱。
皰疹性咽喉炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,通過(guò)飛沫、接觸被污染物品或糞口途徑傳播。病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致淋巴濾泡增生和皰疹形成。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感,夏秋季為高發(fā)季節(jié)。
特征性表現(xiàn)為突發(fā)高熱38-40℃,伴隨咽痛、拒食、流涎等癥狀。檢查可見(jiàn)咽峽部灰白色皰疹,周圍有紅暈,1-2天后破潰形成潰瘍。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹痛、頸部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,嬰幼兒可能因口腔疼痛出現(xiàn)哭鬧不安。
臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀和咽部體征,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞正?;蜉p度升高。必要時(shí)可通過(guò)咽拭子病毒分離或核酸檢測(cè)確診。需與手足口病、皰疹性口炎等疾病鑒別,后者皰疹分布更廣泛且多伴有手足皮疹。
以對(duì)癥治療為主,高熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。咽痛明顯者可選用開(kāi)喉劍噴霧劑局部緩解,合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒?;疾∑陂g需保持口腔清潔,可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)潰瘍愈合。
疾病具有自限性,病程通常3-5天。護(hù)理重點(diǎn)包括隔離患兒、加強(qiáng)手衛(wèi)生、使用含氯消毒劑清潔物品。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)做好晨檢和終末消毒。
患病期間應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),保持居室通風(fēng)換氣,痊愈后仍須注意手衛(wèi)生以防重復(fù)感染。
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