子宮腺肌癥是啥病

子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，屬于婦科常見疾病，主要癥狀有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。

子宮腺肌癥可能與多次妊娠分娩、宮腔操作手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，導致內(nèi)膜組織向肌層生長。激素水平異常如雌激素過度刺激也是重要誘因，部分患者存在家族遺傳傾向。剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等醫(yī)源性操作可能增加發(fā)病概率。

進行性加重的痛經(jīng)是核心表現(xiàn)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)后。月經(jīng)量明顯增多可能導致貧血，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜痛。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬且有壓痛。約30%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。

經(jīng)陰道超聲檢查可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變，血清CA125可能輕度升高。磁共振成像能清晰顯示病灶范圍，宮腔鏡檢查可排除內(nèi)膜病變。診斷需結(jié)合癥狀、體征和影像學特征，終確診依靠術(shù)后病理檢查。

可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量，口服地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球注射劑可暫時閉經(jīng)。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊也有輔助治果。

病灶切除術(shù)適用于局限型患者，子宮動脈栓塞術(shù)可縮小病灶。無生育需求的重癥患者可選擇子宮全切術(shù)。保守性手術(shù)后復發(fā)概率較高，需配合長期藥物管理。超聲消融等新型技術(shù)具有微創(chuàng)優(yōu)勢。

子宮腺肌癥患者應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累，經(jīng)期注意腹部保暖。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血。定期復查超聲監(jiān)測病情變化，計劃妊娠者建議盡早就醫(yī)評估。疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解，避免自行服用激素類藥物。出現(xiàn)嚴重貧血或疼痛持續(xù)加重需及時就診。