咽炎要做什么檢查才能檢查出來
博禾醫(yī)生
咽炎通常通過病史采集、體格檢查、喉鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診。診斷方法主要有咽部視診、間接喉鏡、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、頸部超聲。
醫(yī)生使用壓舌板觀察咽部黏膜狀況。急性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,慢性咽炎多表現(xiàn)為黏膜干燥或增生。檢查時(shí)患者需張大嘴巴發(fā)"啊"音,兒童配合度差時(shí)可使用頭部固定器。
采用圓形小鏡觀察喉咽部結(jié)構(gòu)。能清晰顯示會(huì)厭、梨狀窩等深部組織病變,對(duì)鑒別喉癌、結(jié)核等特殊病變有重要價(jià)值。檢查前需表面麻醉,部分敏感患者可能出現(xiàn)惡心反射。
通過靜脈采血分析白細(xì)胞參數(shù)。細(xì)菌性咽炎常見中性粒細(xì)胞升高,病毒性感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。C反應(yīng)蛋白數(shù)值可輔助判斷感染程度,數(shù)值超過10mg/L提示細(xì)菌感染可能性大。
用棉簽擦拭咽部分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。可明確鏈球菌、白喉?xiàng)U菌等特定病原體,藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。采樣前應(yīng)避免漱口或進(jìn)食,假陰性結(jié)果可能需重復(fù)檢測(cè)。
高頻探頭檢查頸部淋巴結(jié)狀況。能測(cè)量淋巴結(jié)大小、評(píng)估血流信號(hào),鑒別轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤等重大疾病。檢查無輻射,但肥胖患者可能因脂肪層過厚影響成像質(zhì)量。
咽炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3-4次,室溫控制在22-24℃并維持50%-60%濕度。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠。急性期建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,慢性患者可練習(xí)腹式呼吸改善咽部血液循環(huán)。長(zhǎng)期聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)復(fù)查喉鏡。
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