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梅毒要做哪些檢查才能確診

病情描述:
梅毒要做哪些檢查才能確診
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒確診需進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、暗視野顯微鏡檢查和腦脊液檢查。檢查方法主要有血清學(xué)檢測、病原學(xué)檢查、腦脊液分析和影像學(xué)評估。

1、血清學(xué)檢測

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)特異性高，可作為確診依據(jù)；快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)用于篩查和療效監(jiān)測，可能出現(xiàn)假陽性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、病原學(xué)檢查

暗視野顯微鏡檢查可直接觀察到病灶分泌物中的梅毒螺旋體，適用于早期梅毒皮損樣本檢測，陰性結(jié)果不能排除感染。

3、腦脊液分析

神經(jīng)梅毒確診需進(jìn)行腦脊液檢查，包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量和特異性抗體檢測，VDRL試驗(yàn)陽性具有診斷價值。

4、影像學(xué)評估

心血管梅毒需行胸片、超聲心動圖或主動脈CT檢查，晚期梅毒患者應(yīng)進(jìn)行多系統(tǒng)評估以明確臟器受累情況。

確診梅毒后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，所有性伴侶應(yīng)同時接受檢測，治療期間避免無保護(hù)性行為并完成全程隨訪。

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