牙頜畸形可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、拔牙矯正、肌功能訓(xùn)練等方式治療。牙頜畸形通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器和活動(dòng)矯治器是常見(jiàn)干預(yù)手段。固定矯治器通過(guò)金屬托槽與弓絲施加持續(xù)力矯正牙齒排列，適用于中重度牙列擁擠或咬合異常?；顒?dòng)矯治器可自行摘戴，多用于兒童替牙期輕度錯(cuò)頜畸形，需每日佩戴12小時(shí)以上。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，并加強(qiáng)口腔清潔預(yù)防齲齒。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形如下頜前突或偏頜，需配合正頜外科手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙列，術(shù)后再精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置，可能伴隨暫時(shí)性神經(jīng)麻木或出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后流食和口腔護(hù)理要求。

3、功能矯治

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的功能性矯治器，通過(guò)改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育。如前庭盾可抑制吮指習(xí)慣，F(xiàn)rankel矯治器能促進(jìn)下頜生長(zhǎng)改善Ⅱ類錯(cuò)頜。需在8-12歲頜骨生長(zhǎng)高峰期使用，每日佩戴時(shí)間不足可能影響療效。

4、拔牙矯正

對(duì)于嚴(yán)重牙列擁擠或前突病例，常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙數(shù)量根據(jù)間隙需求量決定，通常對(duì)稱拔除上下頜各1-2顆牙齒。拔牙后需通過(guò)矯治器關(guān)閉間隙，可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)，需避免咬硬物。

5、肌功能訓(xùn)練

針對(duì)口呼吸、異常吞咽等軟組織功能障礙，需配合唇舌肌訓(xùn)練。如吹口哨練習(xí)增強(qiáng)唇肌力量，舌尖頂腭訓(xùn)練糾正舌位異常。每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘，需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效，適用于早期預(yù)防或輔助正畸治療。

日常應(yīng)避免吮指、咬唇等不良習(xí)慣，兒童替牙期定期口腔檢查可早期干預(yù)。正畸期間選擇軟質(zhì)食物減少托槽脫落風(fēng)險(xiǎn)，使用含氟牙膏和牙線清潔托槽周圍。完成矯正需佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā)，成年患者可能需延長(zhǎng)保持時(shí)間。出現(xiàn)矯治器磨損或口腔潰瘍應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。