吃了避孕藥意外懷孕應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒安全性。避孕失敗可能與藥物服用時(shí)間不當(dāng)、個(gè)體吸收差異等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查和孕酮監(jiān)測(cè)明確妊娠狀態(tài)。

1、就醫(yī)評(píng)估

緊急避孕藥含左炔諾孕酮等成分，可能干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境。建議在確認(rèn)懷孕后48小時(shí)內(nèi)就診婦科，通過(guò)血清HCG檢測(cè)和陰道超聲判斷孕囊位置及發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)宮外孕需立即處理，正常妊娠則需評(píng)估藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)。

2、染色體篩查

孕早期接觸激素類藥物可能影響胚胎著床，但尚無(wú)證據(jù)表明會(huì)直接導(dǎo)致畸形。建議在孕11-13周進(jìn)行NT超聲檢查，孕16周后通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體異常。臨床常用檢測(cè)包括華大基因無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)等。

3、孕酮補(bǔ)充

緊急避孕藥可能降低體內(nèi)孕酮水平，引發(fā)先兆流產(chǎn)。如出現(xiàn)陰道出血伴下腹墜痛，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療，同時(shí)配合臥床休息直至癥狀緩解。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

妊娠期需每日增加300大卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸400-800μg。可食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物，必要時(shí)服用愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片等孕期專用補(bǔ)充劑。

5、心理疏導(dǎo)

意外妊娠易引發(fā)焦慮情緒，建議通過(guò)正念冥想緩解壓力。北京協(xié)和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)設(shè)有妊娠心理咨詢門診，可提供專業(yè)心理評(píng)估。伴侶共同參與產(chǎn)檢有助于建立情感支持。

整個(gè)孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)行為，保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流液等異常需即刻急診處理。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，有助于降低避孕藥對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期影響。