做眼瞼內(nèi)翻矯正適應(yīng)癥與禁忌癥
博禾醫(yī)生
眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)適用于先天性眼瞼內(nèi)翻、老年性眼瞼內(nèi)翻、瘢痕性眼瞼內(nèi)翻等患者,禁忌癥包括急性眼部感染、嚴(yán)重干眼癥、全身凝血功能障礙等。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
先天性眼瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒,因眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良導(dǎo)致睫毛倒向眼球。患者常出現(xiàn)畏光、流淚、異物感等癥狀,長(zhǎng)期可能引發(fā)角膜損傷。老年性眼瞼內(nèi)翻與眼瞼組織松弛有關(guān),常見于下瞼,表現(xiàn)為瞼緣向內(nèi)卷曲。瘢痕性眼瞼內(nèi)翻多由沙眼、外傷等導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕收縮,需通過(guò)手術(shù)松解瘢痕組織。手術(shù)方式包括縫線矯正、瞼板楔形切除等,需根據(jù)內(nèi)翻類型選擇。
急性結(jié)膜炎、角膜炎等感染期患者不宜手術(shù),需先控制炎癥。嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后可能加重角膜干燥,增加角膜上皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能障礙或服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥后再評(píng)估手術(shù)可行性。全身狀況差、無(wú)法耐受局麻的高齡患者需謹(jǐn)慎。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,避免揉眼,定期復(fù)查觀察角膜情況。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠促進(jìn)恢復(fù)。
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