重度骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。重度骨質(zhì)疏松通常由鈣磷代謝紊亂、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。

1、鈣劑補(bǔ)充：

鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣劑可增加骨密度，改善骨微結(jié)構(gòu)，需配合維生素D使用以促進(jìn)鈣吸收。鈣劑補(bǔ)充需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日劑量需根據(jù)血鈣水平調(diào)整，避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。

2、抗骨吸收藥物：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量丟失。降鈣素可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛，適用于伴有骨折疼痛的患者。這類藥物需空腹服用，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。

3、促骨形成藥物：

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽可刺激成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)新骨形成。這類藥物適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴多發(fā)骨折患者，需皮下注射使用，療程一般不超過2年。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可刺激骨形成，增強(qiáng)肌肉力量。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防骨折發(fā)生。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。水中運(yùn)動(dòng)適合行動(dòng)不便患者。

5、手術(shù)治療：

椎體成形術(shù)適用于疼痛性椎體壓縮骨折，可迅速緩解疼痛。髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

重度骨質(zhì)疏松患者需保證每日鈣攝入量1000-1200毫克，維生素D攝入量800-1000國(guó)際單位。多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，適量曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D。戒煙限酒，避免飲用過多咖啡因飲料。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，改善居家環(huán)境防止跌倒。定期監(jiān)測(cè)骨密度，評(píng)估治療效果。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。