眼眶骨折該怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
眼眶骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。眼眶骨折通常由外傷、暴力打擊、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、保守治療
適用于無眼球移位或視力障礙的輕微骨折。患者需臥床休息，避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的動作。傷后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進淤血吸收。醫(yī)生可能建議佩戴護目鏡保護患眼，定期復查眼眶CT觀察骨折愈合情況。
2、藥物治療
出現(xiàn)疼痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有感染風險者需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若存在眶內(nèi)出血，可能需注射甘露醇注射液降低眶壓。用藥期間須監(jiān)測視力變化及藥物不良反應。
3、手術(shù)治療
當骨折導致眼球內(nèi)陷超過2毫米、復視持續(xù)2周未緩解或存在視神經(jīng)受壓時，需行眼眶骨折復位術(shù)。常見術(shù)式包括眶壁鈦網(wǎng)植入術(shù)、可吸收板固定術(shù)，通過內(nèi)窺鏡或開放式手術(shù)修復骨折缺損。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染，并進行眼球運動訓練。
4、并發(fā)癥管理
骨折可能引發(fā)眼球運動障礙、復視、視力下降等后遺癥。需通過棱鏡矯正、眼球肌肉訓練改善復視，嚴重者需二次手術(shù)松解瘢痕組織。視神經(jīng)損傷者需聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、康復護理
恢復期應避免揉眼、劇烈運動及高空作業(yè)。每日進行眼球各方向緩慢轉(zhuǎn)動訓練，每次5-10分鐘。飲食增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，促進骨痂形成。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少光線刺激。
眼眶骨折后需立即停止活動并冰敷患處，避免壓迫眼球。傷后1周內(nèi)每日觀察視力、眼位及眼球運動情況，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或惡心嘔吐，提示可能發(fā)生眶內(nèi)出血或視神經(jīng)損傷，須立即急診處理。恢復期間定期復查眼眶CT，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復方案，通常完全恢復需3-6個月時間。
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