什么叫缺血性視神經(jīng)病變呢
博禾醫(yī)生
缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)血液供應不足導致的視力損傷,常見于中老年人,與血管異常、全身性疾病等因素相關。
高血壓、動脈硬化等血管病變可能引發(fā)視神經(jīng)供血不足。控制血壓和血脂是關鍵,藥物可選用阿司匹林抗凝、他汀類降脂藥或鈣通道阻滯劑改善微循環(huán)。
糖尿病、巨細胞動脈炎等疾病易誘發(fā)缺血。需治療原發(fā)病,如胰島素控制血糖、糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,同時定期進行眼底檢查。
視盤解剖結(jié)構(gòu)異常可能增加發(fā)病風險。通過光學相干斷層掃描評估視神經(jīng)形態(tài),嚴重時需視神經(jīng)減壓術(shù)或玻璃體切除術(shù)緩解壓迫。
手術(shù)大出血或創(chuàng)傷可能導致視神經(jīng)急性缺血。緊急處理包括輸血恢復血容量,靜脈注射糖皮質(zhì)激素減輕水腫,必要時高壓氧治療。
長期使用血管收縮劑或抗青光眼藥物可能減少視神經(jīng)血流。調(diào)整用藥方案,如改用前列腺素類滴眼液,配合銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
日常需注意低鹽低脂飲食,增加深海魚和藍莓等抗氧化食物攝入;適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán);避免長時間低頭或劇烈運動造成眼壓波動,睡眠時抬高床頭15度有助于減輕視神經(jīng)水腫。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī),黃金治療窗為發(fā)病后48小時內(nèi)。
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